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Datos personales
- Dra Diana Silva Ruiz
- A sus ordenes para Atención de: Embarazo Normal y Complicado (Diabetes, Hipertensión Arterial, Hipotiroidismo e Hipertiroidismo, Lupus, Epilepsia, Asma, Pérdida Repetida de la Gestación, Cardiopatía y Embarazo, Enfermedad Renal, Tumores y Embarazo). Alteraciones Menstruales. Infecciones del Tracto Genital Inferior. Enfermedades de la Mama, Menopausia. Prevención-Diagnóstico y Tratamiento para Virus del Papiloma Humano. Atención de Parto, Cesárea. Cirugía Ginecológica abdominal y Vaginal. Tratamiento para Tumores de Mama y Ovario. Manejo de la Pareja Infértil.
ALGO SOBRE ETICA MEDICA
ResponderEliminar1ER CAPITULO
En los últimos años el médico ha basado su formación en los avances científicos y tecnológicos que ha tenido la medicina, que si bien es una de las partes sumamente importantes, pero ha dejado en segundo término el entendimiento y la empatía con el paciente.
Yo entiendo a la ética como la parte de la filosofía que trata de la moral y de las obligaciones del hombre.
Como base para la ética están: la compasión la competencia y la autonomía son valores centrales de la medicina.
La compasión definida como el entendimiento y la preocupación por la aflicción de otra persona
La autonomía, o autodeterminación, es el valor central de la medicina, es el que mas a cambiado en este caso la autonomía del paciente que significa que los pacientes deben ser los que decidan en definitiva sobre los asuntos que los afectan.
Como toda orden la etica debe de ser normada y para ello se encuentra la Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial, los juramentos y códigos varían según el país pero siempre deben de seguir los principios de la etica.
Quien decide lo que es etico depende de la sociedad en que se encuentre y de esta principalmente su cultura y la religión sin embargo las mayorías de las sociedades aceptan ciertos principios éticos fundamentales, específicamente los derechos humanos básicos proclamados en la Declaración Universal de Derechos Humanos de las Naciones Unidas es por ello que en la medicina un privilegio de la profesión médica para poder determinar sus propias normas éticas nunca ha sido absoluto y depende de las leyes y el orden religioso que rige esta sociedad. Es por ello que en muchos países, las organizaciones que establecen las normas para la conducta de los médicos, y controlan su cumplimiento, ahora tienen muchos miembros que no son médicos.
Se menciona que la etica cambia por que el médico siempre debe actuar de acuerdo a su conciencia y en el mejor interés del paciente, se deben hacer los mismos esfuerzos a fin de garantizar la autonomía y justicia con el paciente.
Sin embargo hay un consenso general entre los médicos con respecto a que los valores fundamentales y los principios éticos de la medicina no cambian o al menos no deben hacerlo.
La principal organización que regula la ética medica es la AMM que ha asumido la función de establecer normas generales en la ética médica que sean aplicables en todo el mundo
Como se hace para que algo sea ético la AMM asegura que sus declaraciones éticas reflejen un consenso porque es necesario el 75% de los votos. Sin embargo lo principal que se toma en esta asociación el enfoque de la ética es la prioridad que asigna a cada paciente o persona participante en una investigación.
Así pues el primer capitulo nos habla acerca de las acciones como médicos, acerca de nuestra conciencia, de nuestro lado espiritual y sobre todo del respeto humano.
Todo esto nos fortalecerá como profesionales de la medicina, pues no debemos de olvidar que nuestra carrera aparte de ciencia es un arte y debemos mostrar lo mejor de nuestro lado humano.
Dra Diana Graciela, HGO3.
Querida Diana, creo el punto que tocas con respecto a la espiritualidad del ser humano es de importancia suprema para entender este tema, veo que tambíen tocas el ámbito de la religión para explicar la moral, pero creo que en este sentido hablar de moral filosoficamente es o son las "costumbres" de algun pueblo, y esta alejado -en un principio- de la moral religiosa que tu hablas, aun asi, celebro el que menciones la trascendencia de la persona no solo en el terreno de lo biologico., sino su lado espiritual.
ResponderEliminarsaludos.
hola diana¡¡¡
ResponderEliminarpues la base de todo esto puede ser esa¡¡¡y en si esa es la verdad o como se hicieron esos documentos que nos rigen ahora??? pues exactamente asi tomando la opinion de muchas personas llegando a un consenso sin embargo cada una de esas personas tiene su moral, tiene su forma de actuar de acuerdo a lo aprendido tanto en cuestiones religiosas, culturales, educativas, etc..pero esa es la ventaja del ser humano el poder ser autonomo pero en verdad en ocasiones esa autonomia se nos respeta???estoy de acuerdo que alguien llegue y nos diga que lo que hacemos esta mal siempre y cuando haya un potencial riesgo para mi paiente o para alguien que me rodea, pero cuando no es asi??en verdad mi autonomia esta siendo respetada??? dificil no??
Hola Diana:
ResponderEliminarTocas puntos esenciales en tu comentario y creo que como medicos aunque haya avances tecnologicos y cientificos , lo que nunca debe cambiar es la compasion y el hesco de comprometernos por nuestro paciente y realizar todas las acciones necesarias para asegurar su bienestar.
CASO CLINICO
ResponderEliminarJ CG.
30/07/2010
FEMENINA DE 49 AÑOS
AHF: Negativos
APNP: No relevantes
APP. Niega crónico degenerativos, no quirúrgicos.
AGO: Menarca 13 añoscilos de 28por 3 algomenorrea leve y de forma esporádica, ivsa alos 23 años, sin uso demetodos anticonceptivos, nuligesta, con ANTECEDENTE DE TUMOR OVARIO DERECHO
31/07/10
INGRESA A PISO PROVENIENTE DE ADMISION CON DIAGNOSTICO DE SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL, CON ANTECEDENTES DE TUMOR DE
OVARIO DERECHO.
YA VALORADA POR GINECOLOGIA QUIENES PROPONEN A LA PACIENTE COMO CANDIDATA A
LAPE CON ETO.
REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE UN MES DE EVOLUCION, EL CUAL HA
AUMENTADO DE INTENSIDAD, ACTUALMENTE CON DOLOR ABDOMINAL DE MODERADA INTENSIDAD, EL CUAL HA IDO EN
AUMENTO DESDE SU INGRESO. NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA.
SV: TA 130/90 FC 85X´ FR 20 X´TEMP 36°C
A LA EXPLORACIÓN FISICA : CONCIENTE, ORIENTADA, BIEN HIDRATADA, ADECUADA COLORACION DE PIEL Y
TEGUMENTOS, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE, ABDOMEN BLANDO,
DEPRESIBLE, NI HIPERESTESIA NI HIPERBARALGESIA, ALA PALPACIÓN PROFUNDA DOLOROSO INTENSO EN HIPO Y MESOGASTRIO,
CON TUMOR QUE LLEGA A NIVEL DE CICATRIZ UMBILICAL, MOVIL, RESISTENTE, DOLOROSO
A LA MOVILIZACION, DE PAREDES REGULARES, REBOTE NEGATIVO PERISTALSIS NORMAL.
TACTO VAGINAL DIFERIDO, EXTREMIDADES INTEGRAS SIN ALTERACIONES.
LABS: 22-07-2010: HB 13.7, HTO 40.3, LEUCOS 6, PLAQ 238, GLUC 109, CR0.7, TP 10.9, TTP
26.7, INR 0.9. CA 125 8.89, FBC MENOR A 2, ACE 3.14.
PLAN: VIGILANCIA ESTRECHA DE DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. EN CASO DE
PERSISTIR EL DOLOR ABDOMINAL O PRESENTAR DATOS DE IRRITACION PÉRITONEAL SE
P´ROGRAMARÁ PARA LAPE URGENTE .
31/07/10
CIRUGIA REALIZADA: LAPAROTOMIA PROTOCOLIZADA+C ISTECTOMIA DFERECHA+TOMA DE BIOPSIA DE
OVARIO IZQUIERDO CON CUÑA DE OVARIO IZQUIERDO+OMENTECTOMIA POR TUMOR DE
OVARIO DERECHO
HALLAZGOS:
* TUMOR DE OVARIO DERECHO DE 10 X 7 CM, APROXIOMADAMENTE, CAPSULA INTEGRA,
DE BORDES GRUESOS, REGULARES, EUMENTO DE LA VASCULRAIDAD, DE CONSISTENCIA
MUCINSA, SE ENCUENTRA ASCITIS A NIVEL DE FONDO DE SACO ANTERIOR, 30 CC,
APROXIMADAMENTE.
*UTERO DE CARACETRISTICAS MACSROSCOPICAS NROMALES DE 7 X 6 CM, SIN
SUPERFICIE REGULAR.
*OVARIO IZQUIERDO ATROFICO DE CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
APARENETEMENTE NORMALES, SE TOMA BIOPSIA DE OVARIO Y SE REALIZA CUÑA DEL
MISMO.
*APENDICE RERTOCECAL ADHERUIDA ASIGNOIDES DE CARACTERITICAS MACROSCOPICAS
NORMALES
*NO SE REALIZA LAVADO PERITOENAL CON TECNIOCA DE CUATRO CUADARNTES YA QUE
SE ECNONTRO ASCITIS, SE TOMA MUESTRA DE ASCITIS Y SE ENVIA A ESTUDIO CITOLOGICO
Y CITOQUIMICO
* SE ENCUENTRA EPIPLON DE CARACETIRISTCAS GRANULARES POR LO QUE SE REALIZA
OMENTECTOMIA PARCIAL.
*NO SE ENCUENTRAM GANGLIOS RETROPERITONEALES.
NO SE ENCUENTRAN IMPLANTES MACROSCOPICOS.
SANGRADO: 300 CC.
EN ESPERA DE RESULTADO DE REPORTE HISTOPATOLOGICO.
CASO CLINICO
ResponderEliminarJ CG.
30/07/2010
FEMENINA DE 49 AÑOS
AHF: Negativos
APNP: No relevantes
APP. Niega crónico degenerativos, no quirúrgicos.
AGO: Menarca 13 añoscilos de 28por 3 algomenorrea leve y de forma esporádica, ivsa alos 23 años, sin uso demetodos anticonceptivos, nuligesta, con ANTECEDENTE DE TUMOR OVARIO DERECHO
31/07/10
INGRESA A PISO PROVENIENTE DE ADMISION CON DIAGNOSTICO DE SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL, CON ANTECEDENTES DE TUMOR DE
OVARIO DERECHO.
YA VALORADA POR GINECOLOGIA QUIENES PROPONEN A LA PACIENTE COMO CANDIDATA A
LAPE CON ETO.
REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE UN MES DE EVOLUCION, EL CUAL HA
AUMENTADO DE INTENSIDAD, ACTUALMENTE CON DOLOR ABDOMINAL DE MODERADA INTENSIDAD, EL CUAL HA IDO EN
AUMENTO DESDE SU INGRESO. NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA.
SV: TA 130/90 FC 85X´ FR 20 X´TEMP 36°C
A LA EXPLORACIÓN FISICA : CONCIENTE, ORIENTADA, BIEN HIDRATADA, ADECUADA COLORACION DE PIEL Y
TEGUMENTOS, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE, ABDOMEN BLANDO,
DEPRESIBLE, NI HIPERESTESIA NI HIPERBARALGESIA, ALA PALPACIÓN PROFUNDA DOLOROSO INTENSO EN HIPO Y MESOGASTRIO,
CON TUMOR QUE LLEGA A NIVEL DE CICATRIZ UMBILICAL, MOVIL, RESISTENTE, DOLOROSO
A LA MOVILIZACION, DE PAREDES REGULARES, REBOTE NEGATIVO PERISTALSIS NORMAL.
TACTO VAGINAL DIFERIDO, EXTREMIDADES INTEGRAS SIN ALTERACIONES.
LABS: 22-07-2010: HB 13.7, HTO 40.3, LEUCOS 6, PLAQ 238, GLUC 109, CR0.7, TP 10.9, TTP
26.7, INR 0.9. CA 125 8.89, FBC MENOR A 2, ACE 3.14.
PLAN: VIGILANCIA ESTRECHA DE DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. EN CASO DE
PERSISTIR EL DOLOR ABDOMINAL O PRESENTAR DATOS DE IRRITACION PÉRITONEAL SE
P´ROGRAMARÁ PARA LAPE URGENTE .
31/07/10
CIRUGIA REALIZADA: LAPAROTOMIA PROTOCOLIZADA+C ISTECTOMIA DFERECHA+TOMA DE BIOPSIA DE
OVARIO IZQUIERDO CON CUÑA DE OVARIO IZQUIERDO+OMENTECTOMIA POR TUMOR DE
OVARIO DERECHO
HALLAZGOS:
* TUMOR DE OVARIO DERECHO DE 10 X 7 CM, APROXIOMADAMENTE, CAPSULA INTEGRA,
DE BORDES GRUESOS, REGULARES, EUMENTO DE LA VASCULRAIDAD, DE CONSISTENCIA
MUCINSA, SE ENCUENTRA ASCITIS A NIVEL DE FONDO DE SACO ANTERIOR, 30 CC,
APROXIMADAMENTE.
*UTERO DE CARACETRISTICAS MACSROSCOPICAS NROMALES DE 7 X 6 CM, SIN
SUPERFICIE REGULAR.
*OVARIO IZQUIERDO ATROFICO DE CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
APARENETEMENTE NORMALES, SE TOMA BIOPSIA DE OVARIO Y SE REALIZA CUÑA DEL
MISMO.
*APENDICE RERTOCECAL ADHERUIDA ASIGNOIDES DE CARACTERITICAS MACROSCOPICAS
NORMALES
*NO SE REALIZA LAVADO PERITOENAL CON TECNIOCA DE CUATRO CUADARNTES YA QUE
SE ECNONTRO ASCITIS, SE TOMA MUESTRA DE ASCITIS Y SE ENVIA A ESTUDIO CITOLOGICO
Y CITOQUIMICO
* SE ENCUENTRA EPIPLON DE CARACETIRISTCAS GRANULARES POR LO QUE SE REALIZA
OMENTECTOMIA PARCIAL.
*NO SE ENCUENTRAM GANGLIOS RETROPERITONEALES.
NO SE ENCUENTRAN IMPLANTES MACROSCOPICOS.
SANGRADO: 300 CC.
EN ESPERA DE RESULTADO DE REPORTE HISTOPATOLOGICO.
CASO CLINICO
ResponderEliminarJ CG.
30/07/2010
FEMENINA DE 49 AÑOS
AHF: Negativos
APNP: No relevantes
APP. Niega crónico degenerativos, no quirúrgicos.
AGO: Menarca 13 añoscilos de 28por 3 algomenorrea leve y de forma esporádica, ivsa alos 23 años, sin uso demetodos anticonceptivos, nuligesta, con ANTECEDENTE DE TUMOR OVARIO DERECHO
31/07/10
INGRESA A PISO PROVENIENTE DE ADMISION CON DIAGNOSTICO DE SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL, CON ANTECEDENTES DE TUMOR DE
OVARIO DERECHO.
YA VALORADA POR GINECOLOGIA QUIENES PROPONEN A LA PACIENTE COMO CANDIDATA A
LAPE CON ETO.
REFIERE DOLOR ABDOMINAL DE UN MES DE EVOLUCION, EL CUAL HA
AUMENTADO DE INTENSIDAD, ACTUALMENTE CON DOLOR ABDOMINAL DE MODERADA INTENSIDAD, EL CUAL HA IDO EN
AUMENTO DESDE SU INGRESO. NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA.
SV: TA 130/90 FC 85X´ FR 20 X´TEMP 36°C
A LA EXPLORACIÓN FISICA : CONCIENTE, ORIENTADA, BIEN HIDRATADA, ADECUADA COLORACION DE PIEL Y
TEGUMENTOS, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE, ABDOMEN BLANDO,
DEPRESIBLE, NI HIPERESTESIA NI HIPERBARALGESIA, ALA PALPACIÓN PROFUNDA DOLOROSO INTENSO EN HIPO Y MESOGASTRIO,
CON TUMOR QUE LLEGA A NIVEL DE CICATRIZ UMBILICAL, MOVIL, RESISTENTE, DOLOROSO
A LA MOVILIZACION, DE PAREDES REGULARES, REBOTE NEGATIVO PERISTALSIS NORMAL.
TACTO VAGINAL DIFERIDO, EXTREMIDADES INTEGRAS SIN ALTERACIONES.
LABS: 22-07-2010: HB 13.7, HTO 40.3, LEUCOS 6, PLAQ 238, GLUC 109, CR0.7, TP 10.9, TTP
26.7, INR 0.9. CA 125 8.89, FBC MENOR A 2, ACE 3.14.
PLAN: VIGILANCIA ESTRECHA DE DATOS DE IRRITACION PERITONEAL. EN CASO DE
PERSISTIR EL DOLOR ABDOMINAL O PRESENTAR DATOS DE IRRITACION PÉRITONEAL SE
P´ROGRAMARÁ PARA LAPE URGENTE .
31/07/10
CIRUGIA REALIZADA: LAPAROTOMIA PROTOCOLIZADA+C ISTECTOMIA DFERECHA+TOMA DE BIOPSIA DE
OVARIO IZQUIERDO CON CUÑA DE OVARIO IZQUIERDO+OMENTECTOMIA POR TUMOR DE
OVARIO DERECHO
HALLAZGOS:
* TUMOR DE OVARIO DERECHO DE 10 X 7 CM, APROXIOMADAMENTE, CAPSULA INTEGRA,
DE BORDES GRUESOS, REGULARES, EUMENTO DE LA VASCULRAIDAD, DE CONSISTENCIA
MUCINSA, SE ENCUENTRA ASCITIS A NIVEL DE FONDO DE SACO ANTERIOR, 30 CC,
APROXIMADAMENTE.
*UTERO DE CARACETRISTICAS MACSROSCOPICAS NROMALES DE 7 X 6 CM, SIN
SUPERFICIE REGULAR.
*OVARIO IZQUIERDO ATROFICO DE CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS
APARENETEMENTE NORMALES, SE TOMA BIOPSIA DE OVARIO Y SE REALIZA CUÑA DEL
MISMO.
*APENDICE RERTOCECAL ADHERUIDA ASIGNOIDES DE CARACTERITICAS MACROSCOPICAS
NORMALES
*NO SE REALIZA LAVADO PERITOENAL CON TECNIOCA DE CUATRO CUADARNTES YA QUE
SE ECNONTRO ASCITIS, SE TOMA MUESTRA DE ASCITIS Y SE ENVIA A ESTUDIO CITOLOGICO
Y CITOQUIMICO
* SE ENCUENTRA EPIPLON DE CARACETIRISTCAS GRANULARES POR LO QUE SE REALIZA
OMENTECTOMIA PARCIAL.
*NO SE ENCUENTRAM GANGLIOS RETROPERITONEALES.
NO SE ENCUENTRAN IMPLANTES MACROSCOPICOS.
SANGRADO: 300 CC.
EN ESPERA DE RESULTADO DE REPORTE HISTOPATOLOGICO.